МЕДРАБОТНИКИ РИСКУЮТ В КОНЦЕ ЭТОГО ГОДА НЕ ПОЛУЧИТЬ ЗАРПЛАТУ.

Кабинет Министров 27 сентября 2017 г. принял распоряжение «О распределении резерва медсубвенции из госбюджета местным бюджетам в 2017 году».

09/10/2017
Моніторингові продукти
МЕДРАБОТНИКИ РИСКУЮТ В КОНЦЕ  ЭТОГО ГОДА НЕ ПОЛУЧИТЬ ЗАРПЛАТУ.

Средства должны быть направлены на выплату заработной платы медработникам и обеспечения медпомощи больным  хронической почечной недостаточностью (на гемодиализ), а так же больным диабетом. Правительство распределило 559,2 млн. грн., из них 81,7 млн. грн. –  на погашение задолженности по зарплате по состоянию на 1 октября 2017г.

Параллельно на своем сайте КМУ обнародовал информацию, согласно которой по данным от структурных подразделений по вопросам здравоохранения областных и Киевской городской госадминистраций, необеспеченность коммунальных медучреждений фондом оплаты труда с начислениями на  2017 год на конец года будет составлять 2,7  млрд. грн.[1]

Несмотря на существенные расхождения в порядке цифр при оценке задолженности по зарплатам в сфере здравоохранения (порядок цифр в мониторинге Госстата – млн. грн., а данные озвученные КМУ - млрд.грн.) ясно одно, что проблемы с выплатами к концу года примут масштабный характер. Задолженность – это признак того, что медикам недоплачивают з.п.(надбавки, доплаты и пр.) урезают ставки и постепенно подводят к необходимости сокращений.

Мониторинговые данные Госстата Украины в части задолженности по зарплате в сфере здравоохранения с начала года вызывали тревогу. Общая задолженность  за 8 месяцев т.г. возросла  на  7,2 млн грн. (с 7,2 млн. грн.  (на 01.01.17) до  14,4 млн. грн. (на 01.08.2017)).Рост задолженности за этот период  колебался в пределах 2,6% -20,7%.

01.01.17

01.02.17

01.03.17

01.04.17

01.05.17

01.06.17

01.07.17

01.08.17

01.09.17

Сумма, (тыс. грн.)

7 214

7 864

8 662

10 452

11 546

12 725

13 039

14 462

23 706

Помесячный рост (%)

 

9

10,1

20,7

10,5

10,2

2,6

10,7

63,9

Динамика месячного  роста (п.п)

 

1,0

1,10

10,60

-10,20

-0,30

-7,60

8,10

53,20

В августе произошел резкий скачок задолженности  по выплатам зарплат медикам. Ее уровень  на 1 сентября достиг 23,76 млн. грн., при этом  месячный  прирост к предыдущему месяцу (августу) составил 63,9%, а с начала года (к январю) +228,6%, это при том, что общий рост задолженности по заработной плате в целом по экономике с начала года оставил 30,4%.  

Не смотря на то, что за сентябрь еще нет окончательных мониторинговых данных Госстата, по материалам  заседания  КМУ 27.09.2017  можно предположить, что тенденция возрастания задолженности  по выплатам зарплат в здравоохранении сохраняется. Сумму  в размере 81,7 млн. грн. КМУ  распределяет  на погашение задолженности для выплат зарплат по состоянию на 1 октября 2017, т.е. и она   втрое (3,4 раза) больше чем зафиксированный в сентябре долг  (23,7 млрд.грн.).Такими образом, сфера здравоохранения стала «лидером» по темпам роста задолженности по зарплатам.

Темпы роста и суммы задолженности по зарплатам  на 1 сентября 2017 г

Сумма невыплаченной зарплаты

всего

По экономически активным предприятиям

тис. грн.

 

в %  к сумме задолженности на

тис. гор

 

в %  к сумме задолженности на

1  августа 2017

 1 января 2017

1  августа 2017

 1 января 2017

ВСЕГО по экономике

2 335 899

98,3

130,4

1 230912

93,8

110,1

Здравоохранение

23 706

163,9

328,6

22 876

167,8

317,1

На упомянутом заседании КМУ и.о. Министра здравоохранения пообещала, что полностью вопрос с задолженностью будет решен в самые кратчайшие сроки, но пути такого решения озвучены не были. Проблема в том, что инструмент, который имел в своем распоряжении КМУ - распределение резерва медсубвенции уже использован. В дальнейшем вопрос поиска денег может осложниться тем, что для увеличения медсубвенции, из которой регионы платят зарплату медработникам, придётся вносить изменения в Закон о госбюджете 2017 года. Осталось 2,5 мес., а конкретики по решению вопроса пока нет.  Если изменений в бюджет не будет, а другие пути покрытия дефицита не будут найдены, то есть большие риски, что медики к концу года останутся без зарплаты. Помимо этого серьезные правовые последствия для руководителей медучреждений за невыплаты зарплат могут  стимулировать процессы  увольнения.

Обещания правительства  о существенном  повышении зарплат в здравоохранении не дали ощутимых результатов. Рост номинальной средней зарплаты медиков на 43% за последние 12 месяцев (август 2017г к августу 2016г) натолкнулся на неспособность правительства выплачивать ее вовремя. Кроме того,  не смотря на прибавку к зарплатам, медики продолжают получать одни из самых низких заплат по экономике. Средняя зарплата медиков  по-прежнему ниже, чем средняя зарплата по экономике: в августе 2017 года она составила  5 009 грн. или 70,4% от среднего уровня по экономике.

 Уровень зарплат в августе 2017 года

Начислено в среднем одному работнику

грн.

в % к:

июлю 2017 г

августу 2016 г

среднему уровню по экономике

минимальной зарплате (3200 грн.)

ВСЕГО по экономике

7114

96,9

136,8

100

222,3

Здравоохранение

5009

96,2

143,1

70,4

156,5

Более  57% медиков получают зарплату ниже или на уровне средней по сектору здравоохранения. Ситуация в отрасли дестабилизируется появившейся после повышения минимальной з.п. до 3 200 грн. уравниловкой, которая привела к тому, что младший  медицинский или технический персонал получает зарплату на уровне или даже выше врачебной.

Распределение количества работников по размерам начисленной зарплаты  в июне 2017 года

К-во работников (тис. челов.)

Из них удельный вес работников по уроню начислений в июне 2017 г в пределах, %

до 3200

от 3200,01 до 4000 грн

от 4000,01  до 5000 грн

от 5000,01  до 6000 грн

от 6000,01 до 7000 грн

от 7000,01 до 8000 грн

от 8000,01 до 10000 грн

от 10000,01 до 15000 грн

Более 15000 грн.

ВСЕГО по экономике

7 325

9

24,4

12,2

12,5

8,3

7,2

9,4

10,1

6,9

Здравоохранение

811

12,5

28,5

17,3

15,4

7,8

5,9

6

4,8

1,8

В таких не простых условиях Правительство пытается запустить реформу здравоохранения, которая очень неоднозначно воспринимается и  медиками, и  пациентами. Врачи не понимают, останутся ли они работать на прежних рабочих местах (не будет ли увольнений), за счет чего на «первичке» повысят зарплаты до обещанных 20-30 тыс. грн./мес.  и какая зарплата будет на других уровнях  медпомощи, если денег на старые зарплаты не хватает уже сегодня. Пакет законопроектов по реформе здравоохранения ждет голосования в парламенте. Этот пакет вызывает серьезную критику со стороны медиков, политиков и экспертов. В каком бы виде не была проголосована медицинская реформа, ее реализация будет зависеть от доверия к ней со стороны медицинского сообщества. На фоне хронических невыплат зарплат и постоянного страха потерять работу  поддержку со стороны медиков вряд ли стоит ожидать.

Если ситуация с зарплатой не улучшится, а будущее  для врачей не прояснится, то может статься, что реформу медицины будет просто не кому делать. Уже сейчас дефицит врачей в Украине составляет от 33% до 10 %  в зависимости от вида медпомощи и региона. Он продолжает нарастать за счет оттока молодых врачей, выезжающих на работу за рубеж,  и пенсионеров, которые уходят на заслуженный отдых.